Gyermekszemészet – más világ, más módszerek
A gyermekek szemészeti vizsgálata számos tekintetben eltér a felnőttekétől. Egyrészt azért, mert számos szembetegség kifejezetten gyermekkorban fordul elő, másrészt pedig a vizsgálat során használt eszközök és módszerek is eltérőek. A sikeres vizsgálat kulcsa a bizalom – ezt már az első pillanattól igyekszünk elnyerni.
Mikor javasolt szemészeti szűrés gyermekeknél?
Panaszmentes gyermek esetén szemészeti szűrővizsgálatot ajánlunk másfél éves korban, majd 3–3,5 évesen, végül iskolakezdés előtt. A vizsgálatok gyakoriságát növeljük, ha a gyermek koraszülött volt, valamilyen szisztémás betegséggel él, amely szemészeti tüneteket is okozhat, vagy ha a családban előfordult gyermekkori szembetegség (például veleszületett szürke- vagy zöldhályog), szemüvegesség, kancsalság, tompalátás.
Másfél éves kor: a kétszemes látás ellenőrzése
Másfél éves korra normál esetben kialakul a kétszemes együttlátás. A kisgyermek ezt lelkesen demonstrálja is, például amikor próbálja lekaparni a sztereoteszt kiemelkedő ábráit. Ebben az életkorban már stabilizálódik a fénytörés, amely kézi skiaszkóppal pontosan mérhető. A szemfenék vizsgálata Volk lencsével. pupilla tágítás mellett történik. Ilyenkor már szűrjük és kezeljük a nagyobb dioptriahibákat, a két szem közti jelentős eltérést, a kancsalságot és bizonyos anatómiai rendellenességeket, hogy megelőzzük a látásfejlődés zavarából eredő tompalátást.
Óvodáskor: játékos vizsgálat, fontos felismerések
Óvodáskorban már megmérhető a látásélesség is, ehhez barátságos, életkorhoz illő ábrákat használunk. Ha a gyerek elsőre megilletődik, egy közös párkeresős játék sokat segíthet – ilyenkor hamar feloldódnak, és a vizsgálat végére már magabiztosan kommunikálnak. Érdemes otthon előre „kalózosat játszani”, illetve „receptre” gyakran javasoljuk a Peppa malac Szemvizsgálat című epizódját, amely játékosan vezeti be a gyerekeket a szemészet világába. Ebben a korban gyakran jelentkezik a pluszos fénytörési hiba miatti befelé térő kancsalság, és ekkor mutatkozhatnak meg a kétszemes látás zavarára, tompalátásra vagy rejtett dioptriahibákra utaló jelek is. Mivel a gyerekek szemlencséje rendkívül rugalmas, képesek részben „eltüntetni” a pluszos fénytörési hibát – ezért időnként pupillatágítót alkalmazunk, ami ideiglenesen kikapcsolja a szem belső izmainak működését. A csepp hatása után a gyermek egy napig homályosan lát közelre, pupillája kitágult marad, és érzékeny lehet a fényre.
Iskolakezdés előtt: az utolsó finomhangolás
Beiskolázás előtt már a felnőtteknek megfelelő jelkészlettel és automatizált refrakciós eszközökkel tudjuk vizsgálni a gyerekeket. A 6–7 éves kor a látásfejlődés lezárulásának időszaka. Ha ilyenkor mindent rendben találunk, a gyermek vizuális teljesítménye nagy valószínűséggel hosszú távon is megfelelő marad – kivéve, ha idővel rövidlátás alakul ki. Ez a vizsgálat lehetőséget ad arra is, hogy felfedezzük azokat az apróbb eltéréseket (pl. rejtett kancsalság, kisfokú fénytörési hibák), amelyek ugyan nem feltűnőek, de tanulási nehézséget okozhatnak.
Mikor érdemes gyermekszemészeti vizsgálatot kérni?
Amennyiben a következő három jel közül valamelyiket felismeri a gyermekén, gyermekszemészeti szakvizsgálat javasolt:
- a gyermek többnyire egy szemmel néz
- a gyermeknek ferde fejtartása van
- a gyermek pupillája nem egyforma színű
